银屑病患者患代谢综合征比例高

　　美国Albert Einstein医学院的Asena Bahce-Altuntas博士在美国风湿病学会(ACR)年会上报告，与类风湿关节炎(RA)患者相比，银屑病关节炎(PsA)患者中代谢综合征(MS)明显更多见
　　研究者称：“既往研究提示MS与慢性低度炎症状态有关，而PsA恰恰是以皮肤和关节的炎症为特征，因此我们可能低估了PsA的心血管风险。”为此，研究者采用北美风湿病学研究联合会(CORRONA)的登记数据开展前瞻性、观察性队列研究，共纳入4,014例PsA患者和25,976例RA患者，其中294例PsA患者和1,662例RA患者可查到血脂数据。
　　结果显示，共有27%的PsA患者符合MS诊断标准，而这一比例在RA患者中为19%。此外，多种MS组分子在PsA患者中也明显更多见。例如，PsA患者中甘油三酯水平超过150 mg/dl者所占比例显著高于RA患者(38% vs. 28%)。
　　与RA患者相比，PsA患者中男性所占比例更高(23% vs. 54%)、平均年龄更大(56岁 vs. 62岁)。但在校正年龄、性别和种族等因素后，PsA患者合并MS的几率仍显著高于RA患者[比值比(OR)，1.44]。
　　MS定义为体重指数(BMI)高于30 kg/m2且符合下列标准中的任意2项：甘油三酯＞150 mg/dl，HDL＜40 mg/dl(女性标准为＜50 mg/dl)，被诊断为高血压，或被诊断为糖尿病
　　针对肥胖患者(BMI＞30 kg/m2，包括133例PsA患者和654例RA患者)的亚组分析显示，PsA患者的MS患病率仍显著高于RA患者(60% vs. 49%)，甘油三酯＞150 mg/dl的患者比例也仍然更高(51% vs. 39%)。甘油三酯偏高似乎是PsA患者MS患病率偏高的主要原因。
　　该研究的局限性在于PsA患者样本量较少，以及所采用的MS诊断标准可能会低估实际患者人数。
　　研究者认为，PsA患者的皮肤和关节炎症可能是其易患MS的原因，但尚需进一步研究。同时，“上述结果提示，应当更积极地纠正PsA患者的Σ险因素以降低心血管患病率与死亡率”。
　　CORRONA在过去2年间获得了下列公司的资金支持：雅培、安进、阿斯利康、百时美施贵宝、Centocor、基因泰克、礼来、辉瑞和罗氏。Bahce-Altuntas博士无利益冲突披¶。